为“医疗产业化”欢呼

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　　为“医疗产业化”欢呼
　　
　　
　　
　　当我苦苦流涕，跪倒在医生面前，医生说，“这病没得医，绝症，你回去慢慢等死吧”
　　
　　当我苦苦流涕，跪倒在医生面前，医生说，“这病有得医，绝症，但要60万医疗费”
　　
　　你说，哪一个更残酷，哪一个更悲哀！
　　
　　
　　
　　
　　1）窗口
　　
　　
　　
　　很多人，并不懂，医疗究竟是怎么回事。所谓医疗，其实包括三个层次，初等医疗，中等医疗，高等医疗。
　　
　　初等医疗，泛指一些成本低廉，疗效简单的医术。如青霉素，杜冷钉，感冒药等。当然，初等医疗，医的不一定是小病，而是指现代医术容易医的病。一些旧社会闻之色变的大病，随着医学和细菌学的发展，已可以很容易控制。这包括破伤风，血吸虫，肺痨，疟疾等。
　　
　　中等医疗，指技术较复杂，成本较高的一类。如血透，放疗等。
　　
　　高等医疗，包括手术复杂，成本高昂的医术。如心脏搭桥，换肾，鸡尾酒疗法等。
　　
　　
　　
　　
　　中国最大的悲哀，是在于打开了一扇通往“高等医疗”的窗口。
　　
　　很多国家都号称，或者宣称达到了“免费医疗”，包括国人鄙视的印度，斯里兰卡，甚至臭命昭著的北韩等等。
　　
　　贫穷落后的印度农国，是怎样达成“免费医疗”的呢。看看下列这张表就很明显了。
　　
　　
　　
　　出生预期寿命（年）男/女
　　
　　
　　
　　印度 60.1/62.0
　　中国 69.6/72.7
　　
　　
　　
　　男性/女性儿童死亡率（每1000儿童）
　　
　　印度 87/95
　　中国 31/41
　　
　　
　　
　　男性/女性成人死亡率（每1000成人）
　　
　　印度 291/220
　　中国 165/104
　　
　　
　　
　　来源：2005年世界卫生报告
　　
　　
　　
　　评价一个国家“医疗产业化”的成功，有且仅有唯一一个指标，那就是“人均寿命”。
　　
　　在这张表上，我们可以很清楚地看到，印度的人均寿命，仅只有60岁左右。而中国人的人均寿命，可以达到69岁。这是怎么做的呢。
　　
　　照一些小粪的说法，印度国看病不要钱，全都是“免费医疗”，简直是天堂。而中国老百姓看不起病，住不起愿，生活在水深火热中。那怎么会中国人更长寿9岁呢。怎么“看不起病”的反而更长寿呢。
　　
　　关键中的关键，就在于“免费的等次”。
　　
　　
　　
　　
　　当我苦苦流涕，跪倒在医生面前，医生说，“这心脏病没得医，绝症，你回去慢慢等死吧”
　　
　　当我苦苦流涕，跪倒在医生面前，医生说，“这心脏病有得医，绝症，但要60万医疗费”
　　
　　你说，哪一个更残酷，哪一个更悲哀！
　　
　　
　　
　　有时候，无知是一种幸福。所谓印度的“免费医疗”，是建立在初等医疗的基础上。印度只保有最基本的听症器，几乎没有CT机，没有核磁共振器，没有伽马刀。只有在这样情况下，医疗水平很低，医生和设备的开销也很少。医疗水平低，印度才负担得起“免费医疗”的吹嘘。才有60岁的平均寿命。
　　
　　在印度你去看病，医生是绝不会告诉你心脏搭桥手术的。他只会告诉你，心脏病，“这是绝症，你回去慢慢等死好了”。而在中国医生，医师会告诉你，可以在心脏植入五根小金属支架，每根三万人民币，撑开毛细血管。
　　
　　在印度，医生从来不敢阅读任何有关高等手术的书籍，他们甚至不敢进口CT机。因为一旦患者知道这种病是可以医治的，他们就会唤叫，愚民就会索取，人民就会挑剔。而为十亿国民购买CT机，普及到“中等医疗”水平，是农业国无法承负的，会让印度破产的。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　中国1980年之前的医疗体系，和今日印度之水准相当。人均寿命徘徊在59岁左右。1980年之后，随着中国国力的不断增强，以人为本的负责，以及勃勃的雄心。中国政府逐渐竖立起一个相当进取的计划，希望能把人均寿命拉高到80岁左右。达到西方中等发达国家水平。
　　
　　在这个时候，中国政府就面临一个很尴尬的情形，该和人民讲真话，还是讲假话。
　　
　　
　　
　　假话是容易的，只需要跟人民说，“你这病没救的，回去等死吧”。人民贪婪而愚蠢。人民不会思考背后的暗流。人民只会哀叹命运之不幸，暗自垂泪。而不会对医生和政府有任何抱怨。
　　
　　而说真话是痛苦的，易遭万民唾骂的，易受挑拨离间的。“这病有得医，绝症，但要60万医疗费”。
　　
　　人民立时会跳了起来。大声回忆以前看病不要钱的时光。痛斥政府在金钱面前人性的堕落道德沉沦。指责贪污腐败，贫富分化，金钱至上，陈胜吴广，一切口号。
　　
　　
　　
　　青霉素是不要钱的，但心脏搭桥，精密元器件，成本摆死在那里的。有些手术，如换肾，原材料更是可遇而不可求。早知道，还不如不告诉你。就让你说是绝症，慢慢回家等死。
　　
　　“绝症”和“一线生机”，你说，哪一个更残酷。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　2）无价之宝
　　
　　
　　
　　
　　知道了1980年之前“免费医疗”的骗局。人民其实仅只有免费的青霉素，和杜冷丁。而没有免费的伽马刀，核化疗，心脏搭桥。
　　
　　但还是有些人会喊，“人命是无价的”，只要我们看到了“高等医疗”的方法，哪怕竭尽国力，也要为老百姓看病，总不能见死不救啊。
　　
　　
　　
　　
　　这个问题，先搁一下，毕竟一个搭桥手术，只需要十数数十万元，还不是不可岂及的。我们讲另外一个故事。
　　
　　几年前，美国篮球明星魔术师约翰逊，被检查出来爱滋病阳性。爱滋病是不治之症，每一个中国医生，都会告诉你还有9~18个月的寿命。
　　
　　可二年过去了，约翰逊还好好地活着，甚至都开始在公共场合露面。别人的不治之症，在他身上却活了下来。
　　
　　原来，约翰逊有整整一个团队。一组人的医师和药品开发人员围绕着他转。但代价也是高昂的，这样的团队费用是2万美金，每一天。
　　
　　二年过去了，约翰逊还是没死，甚至状态还更好了，随着最尖端的新药不断试用，他的爱滋病病原被成功地抑制住。代价很简单，2万美金/天，如果你出得起这个价钱，你也可以活下去。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　在谈论那些“人命是无价的”学者们，已经有一点为$20000，目瞪口呆了。那我们更进一步，目前的细胞培育技术，已经可以完全按照人类的设计，来制造一个细胞。如果价钱出得足够足的话，制造一组细胞也未尝不可。
　　
　　换言之，现在患癌症的患者，可以完全按照你的基因，重塑一个肺，重塑一个胃。癌症也不是必死之症了。
　　
　　但代价同样高昂，因为这里的细胞，是按“个”算的。每一个数千美金，制造一条淋巴血管，就得要数十亿美金。
　　
　　如果完全重造一个胃，那需要数万亿美金。但理论上是完全可行的，如果“人命是无价的”，那肺癌患者完全是可以拯救得回来的。
　　
　　你愿意花倾国之力，数万亿美金，来救一个“人命是无价的”么？
　　
　　
　　
　　
　　
　　事实上，我们根本不相信所谓“人命无价论”。政治家的口号是一回事，实际是另一回事。不必把取悦选民的口号放心上，若人命无价，也就不会有那么多的战争，为石油打破头了。
　　
　　揭穿了“人命无价论”的谎言，推理看到真相。作为跨越整个民族的统合者，政府要考虑的，是全民族的利益。而不是意气用事，或者伪善的眼泪。
　　
　　卫生部副部长有一句话，或许最好地反映了中国政府的心情，“低水平的医疗保障体系没有建设的必要，高水平的医疗保障体系建设不起”。
　　
　　
　　
　　
　　福利，终究要和国力成正比的。
　　
　　2003年，中国卫生费用总支出6584亿元，人均￥500元。
　　
　　人均500元，或许还和小粪们海量般的胃口，差好几个零。但这已经占到了国民生产总值GDP的5.6%，占了政府总财税收入的一成多。
　　
　　当病人们看到了几十万元的治疗方法，看到了“高等医疗”的窗户纸。不是政府把他们推了出去，而是真的国力无法承受。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　医疗从来都不是免费的。三十年之前，国家也无力负担几十万元的心脏手术。只不过当时的统治者，会一假到底地跟你说，“这病没得医，绝症”
　　
　　而今天以人为本，会跟你说，“还有一线生机，要60万”，但政府掏不出钱。
　　
　　或许，这就是执政风格的转变吧。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　3）摧毁美国
　　
　　
　　
　　要摧毁美国，其实很简单。既不用原子弹，也不用核潜艇。
　　
　　要摧毁美国，一枚小小的药片就够了。
　　
　　
　　
　　
　　比如说；1995年美国十大死因:
　　
　　1 心脏病 737,563例
　　
　　2 癌症 538,475例
　　
　　3 心血管疾病 157,991例
　　
　　4 慢性阻塞性肺疾病 102,899例
　　
　　5 意外伤害 93,320例
　　
　　6 肺炎与流行性感冒 82,923例
　　
　　(资料来源:JAMA1999;281;p262)
　　
　　
　　
　　
　　假如我们现在发明了一种药片，可以治疗心脏病，或者癌症。但这种药片非常地昂贵，需要稀有的原料，经过几百道复杂的合成工艺，每片药片成本消耗1000000美金。
　　
　　但是可以延年益寿，医治癌症高血压心脏病脑血栓阻塞性肺病，每个人都能够活到150岁。
　　
　　那美国就完了，彻底地完了。
　　
　　因为美国有一个强大的民主团体，政府医疗保障体系。尤其是当知道一种药物，关系到自己生命之时，任何选民都难以说服的。
　　
　　在一个愚蠢地高喊着“人命无价论”的国家里，老百姓会联合起来，强迫政府为选民提供免费的药物，强迫要求理想的“免费医疗”。
　　
　　那美国就跨了，不合逻辑的福利体系，会压跨美国的社会。美利坚合众国将不会有任何预算，去建造航空母舰和战斗机。巨额的财政税赋，会压跨美国的企业和纳税人，从而使得工商破产崩溃。美国的所有财富资源，都将被不合理的福利体系，吸吮得干干净净。
　　
　　但除了让80岁老人活到90岁，这样的药片，对美国国力没有任何帮助。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
　　
   
   
   
   
   
   
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